一场秋雨一场寒，随着气温的逐渐降低，腹泻又开始“作怪”了

一场秋雨一场寒，随着气温的逐渐降低，秋季腹泻又开始“作怪”了——宝宝上吐下泻，着实让宝宝爸爸们心疼。

腹泻改变了人体大便的频率和特征，造成人体水、电解质和酸碱平衡的失衡。轻者可引起腹部不适，重者腹泻，肛门不适等。严重时可导致昏迷、抽搐甚至死亡。腹泻可以侵袭所有年龄段的人。由于儿童消化功能不成熟，体长发育过快，防御功能差，往往成为被侵犯的对象。6个月到5岁的婴儿是腹泻的主要目标。

腹泻有哪些分类？

腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。其中，轮状病毒最为可恶，是秋季腹泻的“头号敌人”。

据文献报道，全球每年约有2亿例轮状病毒病例，其中约20万婴幼儿死亡。病毒主要侵入人的肠道黏膜细胞，进入肠道和血液，不断复制繁殖。当积累到一定量时，就会引起相应的症状。首先，它呕吐，然后是蛋花汤或黄色水样便。没有腥臭味，但一天多达十次，造成体内电解质流失，甚至使人出现继发性惊厥、心肌炎、脑病等。

近年来，我们可以通过分析粪便来检测轮状病毒，但我们还没有找到针对这种病毒的特效药。即使轮状病毒疫苗已经研制出来，但孩子们越来越注重个人卫生，发病率降低了近一半。目前还不能一举消灭。但像双歧杆菌联合蒙脱石散、口服补液盐、补液等积极治疗和措施，可以有效减少大便次数，缩短腹泻持续时间，减少住院天数。大约一周后会恢复正常。

病毒性腹泻还有一种诺如病毒，其特点是起病急，传播快，覆盖面广，传染性强。可通过受污染的水、食物、物品和空气传播，常引起社区、学校、餐馆、医院、幼儿园、养老院等人员密集场所的集体暴发。其引起的症状和治疗方法与轮状病毒相似。

细菌性腹泻也要引起家长的高度重视，如有毒细菌引起的腹泻，空肠弯曲菌、耶尔森菌等侵袭性细菌引起的腹泻。由于这些细菌容易在食物中存活，感染后会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状，一天腹泻次数可多达十次甚至二十次；粪便可能是水样的，或者是粘液、脓血便，或者是洗肉的水样；腹痛常难以忍受，并伴有寒战、发热、乏力、头晕甚至休克；在血常规检查中，白细胞和中性粒细胞的总数可能升高或正常，大便检查时经常可以看到白细胞。除了益生菌和肠黏膜保护药物外，还可以选择靶向抗生素，效果明显。但这种腹泻在夏季比秋冬更常见。

除此之外，还要警惕非感染性腹泻，比如饮食不当引起的腹泻。如果吃得太多或者吃太油腻、太凉的食物，或者频繁更换新的食物，也会引起腹泻。但是，这种腹泻相对较轻。只要对症治疗，饮食清淡易消化，很快就会恢复。

过敏性腹泻是吃了容易引起过敏的食物而引起的腹泻。一般来说，通过避免接触这些食物可以很好地预防。

还有一些不良刺激如着凉、过热、精神情绪不佳等也会引起腹泻，如乳糖不耐症腹泻。

此外，还有一种特殊的腹泻——生理性腹泻，多见于6个月以下的婴儿。这些婴儿通常外表浮肿，常伴有湿疹，出生后不久就会腹泻。一般都是大便次数增多，无其他症状，食欲良好，生长发育正常。添加过渡食物后，宝宝的大便会逐渐正常。

面对儿童腹泻

父母应该如何应对？

无论何种腹泻，治疗原则都是调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。

要调整孩子的饮食，减轻胃肠道负担。

(1)不提倡禁食，但应坚持连续喂养。如果孩子因病乳糖不耐受，建议家长改用无乳糖奶粉；如果没有乳糖不耐受，可以继续母乳喂养或配方奶喂养。一岁以上的孩子也建议吃少量米汤或加盐的粥。

(2)注意腹泻期间暂时不要给孩子吃蔬菜水果。

(3)如果孩子呕吐严重，不要强迫他进食，而是暂时禁食4-6小时，待情况缓解后再逐渐进食。此外，轻中度腹泻患儿可服用（博叶）口服补液盐Ⅲ；静脉补液对防止脱水是必要的。如果孩子出现高热、频繁上吐下泻、精神状态差、皮肤弹性差、四肢冰冷、尿量明显减少等症状，应立即就医，以免延误治疗时机。

注意腹部保暖。

腹泻患儿的肠道蠕动早已增强。如果腹部再次受到低温刺激，肠道蠕动会更快，容易加重病情。注意臀部的护理。排便后，用清水将孩子的臀部清洗干净，用柔软的纸巾吸干水分，然后涂上一些油性面霜，防止臀部发红(可以用纸尿裤)，这样可以将粪便与皮肤隔离，避免臀部皮肤破裂。

注意周围物品的清洁。

因为“秋季腹泻”的主要传播途径是“粪-口”传播，也可由呼吸道感染以气溶胶形式引起，所以对于感染轮状病毒或诺如病毒等感染性腹泻的患儿，其用过的马桶、尿布、污染的衣物、床单等应及时清洗消毒。勤洗手，通风。及时处理尿布，避免重复感染或传染给其他孩子。

日常预防很重要。

家长要让孩子养成饭前便后洗手的习惯，不喝生水，不乱吃不洁或隔夜的食物，喂奶前后要将给婴儿喂奶用的奶瓶、勺子煮沸消毒。每天在家定时开窗通风，尽量避开人多的地方。另外，家长可以带孩子接种轮状病毒疫苗，可以有效防止孩子感染轮状病毒。